Algoneurodystrophie
Qu’est-ce que l’algoneurodystrophie?
Il s’agit d’une complication qui peut se déclarer consécutivement à tout traumatisme d’un membre supérieur ou inférieur.
INFORMATIONS
Comment se manifeste la maladie?
Le membre concerné devient plus raide, transpirant et douloureux. Une sensation de perturbation est ressentie au touché. Des picotements peuvent être ressentis et provoquer des réveils nocturnes.
Comment faire le diagnostic d’algoneurodystrophie?
Il n’existe pas de réels examens complémentaires qui permettent d’en confirmer le diagnostic. C’est lors d’un examen clinique, que la présence des signes de l’algoneurodystrophie suivants seront recherchés :
- Présence d’une douleur anormalement élevée par rapport au traumatisme initial subi
- Constatation d’une différence de couleur en comparaison avec l’autre membre.
- Présence d’un gonflement et ou d’une diminution des empreintes digitales sur le membre concerné.
- Constatation d’une différence de température entre les 2 membres.
- Observation d’une raideur anormale
Une scintigraphie peut parfois être prescrite pour aider à valider le diagnostic.
A quoi est due cette complication?
A l’heure actuelle nous ne connaissons pas la réponse à cette question mais nous savons qu’elle se développe plus souvent chez:
- Les femmes
- Les fumeurs
- Les patients âgés de 30 à 55 ans
- Si une lésion nerveuse accompagne le traumatisme initial
Quel est le traitement de l’algodystrophie?
Une chose est sûre : au plus vite le traitement est instauré, meilleur en est son efficacité.
Le traitement principal consiste en une prise de vitamine C 500mg 1 fois par jour.
La douleur et l’inflammation locale sont contrôlées par des anti inflammatoires.
De la vitamine D associé au calcium permet de diminuer l’ostéoporose secondaire dans les cas sévères.
Une prise en charge par un kinésithérapeute et une alternance de bain d’eau chaude et d’eau froide est prescrite.
Dans les formes très résistantes de la maladie, les injections ou blocs nerveux peuvent être réalisés par un anesthésiste de l’équipe de la douleur.
Quelle est la durée de la maladie :
Elle est variable d’une personne à l’autre mais oscille entre 3 et 6 mois en moyenne.
Si, malgré le traitement médical, la tendinite persiste, on envisage alors une opération chirurgicale.
Elle consiste à effectuer, sous anesthésie locorégionale, une incision de 1 à 2 cm sur le bord radial du poignet afin d’ouvrir la gaine, de libérer les tendons et de retirer l’inflammation. A la fin de l’opération, le docteur Rousié vérifie également que les tendons coulissent à nouveau parfaitement avant de refermer l’incision.
Suite à l’opération, le port d’une attèle peut être demandé pour une durée de +- 8 jours. Il faudra plusieurs semaines pour que la douleur disparaisse complètement au mouvement.